Вопросы и ответы - страница 72

Здоровье женщин после 40 лет

Телефон:

(846) 373-30-30

Контактная информация

Запишитесь на прием
ГлавнаяВопросы и ответы

Вопросы и ответы - страница 72

Задайте вопрос
врачу

Марина задает вопрос Безгиной Е.В.:|29 апреля 2013 года

Здравствуйте, Елена Владимировна! У меня была травма. 16.02.2013 я потеряла сознание и упала дома (первый раз в жизни) Очнулась с сильнейшей болью в шее, не могла повернуть в сторону, шум в ушах и головная боль. После стационарного лечения шум в ушах и головная боль прошли. Шея так и не поворачивалась. 7.03.2013 я обратилась к мануальному терапевту, прошла два сеанса . Состояние резко ухудшилось, стала болеть еще и спина. после манипуляций. Самостоятельно сделала МРТ, описание высылаю. На сегодняшний момент жалобы: 1) ограничения движений в ШОП, при повороте головы боль отдает под лопатку, ноющая боль в ухе. Небольшая слабость рук, особенно по утрам. 2) ноющая , иногда жгучая боль в позвоночнике ( от уровня плеч до лопаток) не могу долго находиться в вертикальном положении, ложусь. Боль отступает. У меня вопрос- сможете ли Вы мне помочь? Сколько стоит лечение в клинике? МРТ шейного отдела позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6. Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Дорзальная медианная грыжа диска С5-С6, размером до 0,3 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см). Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска С6-С7, размером до 0,3 см, распространящаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см), частично компремирующая правый левый нервный корешок. Дорзальная диффузная протрузия диска С4-С5, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,2 см) Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков и протрузии, спинной мозг структурен, МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен Формы и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые заострения по передним поверхностям зон позвонков. В теле С7 позвонка, в дорзальных отделах, определяется зона патологического МР сигнала: неднородный гиперинтенсивный на Т2 и Т1 ВИ, в большей части подавившийся на программе с жироподавлением, с четкими неровными контурами, размером до 1,!х0,8 см. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7. Гемангиолипома тела С7 позвонка. МРТ грудного отдела позвоночника от 26 Апреля 2013. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Определяется деформация краниальных пластинок тел Th2-Th4 позвонков, со снижением высоты в передних отделах на 1/5 в телах THh3, Th4 позвонков. МР сигнал от костного мозга без отека- старые компрессионные переломы. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ снижены. Задних грыж дисков не выявлено. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th5-Th7, размерами до 0,2 см, деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структуры спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие грыжи Шморля в телах Th5-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. В теле Th5 позвонка определяется зона патологического МР сигнала: неднородный гиперинтенсивный на Т2 ВИ и на программе с жироподавлением, гипо-озоинтенсивный с гиперинтенсивными включениями на Т1 ВИ, с четкими неровными контурами, размером до 2,1х1,5 х2,0 см. Зоны с аналогичным сигнальными характеристиками в правой половине тела Th1 позвонка до 0,5 см, правой половине тела Th6 позвонка до 0,5 см в диаметре, вентральных отделах L1 позвонка 1,1 х 1,0 см. Заключение: МР картина последствий повреждений в телах Th2-Th4 позвонков Дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков. Гемангиомы тел Th1, Th5, Th6, L1 позвонков.

Отвечает Администратор :|30 апреля 2013 года

Добрый день Марина! Моя работа заключается в лечении и наблюдении пациентов неврологического профиля. Помогу ли я конкретно Вам- ответить без осмотра пациента,оценки его симптоматики только по данным МРТ диагностики сложно. Стоимость первичного приема врача в центре "МЛЦ" стоит 800 рублей, возможно потребуются для уточнения проблемы такие диагностики как электромиография с мышц верхних конечностей, электроэнцефалография или какие либо еще.

Отвечает Администратор :|26 апреля 2013 года

Добрый день! Не совсем понятно, что Вы подразумеваете по "сапогом".Если это компрессионный трикотаж - то желательно его преобрести в специализированных магазинах-салонов сети Пастер, Меди, Сигварис. Если Вы подразумеваете прессотераприю - пневматический массаж нижних конечностей, проводимый в специально оснащенном аппарате - то в физиотерапевтических отделениях. Массаж проводится под давлением, заставляя работать мышцы, сосуды, вены, способствуя улучшению кровообращения, уменьшению отеков. Если Вы хотите преобрести для себя, для дома - то возможно купить на сайтах аппаратов для физиотерапии.

Cпрашивает Сергей:|25 апреля 2013 года

Добрый день Уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста прояснить ситуацию и наметить тактику действий. 2 Недели назад я заболел сильной ангиной. Она протекала по фолликулярному типу с поражением миндалин и язычка фоликулами и налетом. Течение было серьезным, поэтому лечение было ударными дозами антибиотиков. Внутримышечно вводился цефтриаксон 2 раза в день * 5дней. И пил Азитромицин 5 дней утром и вечером. Так же аэрозоль биопарокса 4 раза в день. Спустя 10 дней когда острая форма прошла мне назначили общий анализ мочи и крови. Результаты крови на руки не дали, но я подсмотрел, искажения были в крови только по СОЭ=32 С мочой было хуже. Лейкоциты 18-20 Эритроциты 8-10 белок 0.033 эпителий 2-3 остальное не разобрал. Сделали инъекцию бицилина 5 и назначили нолицин + цистон + почечный чай. Вчера сдал анализы сегодня пришли результаты. Кровь в порядке СОЭ=5 Моча лейкоциты 1-3 эритроциты 0 белок 0 После решил платно пройти УЗИ почек. левая в норме размеры 100*60 правая 104*61 пиелоэктазия 22мм нефроптоз 1 ст с обоих сторон. УЗИ марта 2012 года показывал на этой почке пиелоэктазию в 19*17мм то есть я так понимаю она прогрессирует . Терапевт после УЗИ сделал вывод что у меня хронический пиелонефрит назначил курс лечения в течении 3 месяцев каждые 10 дней менять тактику лечения первую 10ку антибиотики, нолицин и пр . 2 десятку диуретики почечный чай, фитолизин... 3 десятку отдых + минеральную воду, нарзан и пр . После повторное УЗИ Скажите насколько страшна моя ситуация, с чем может быть связано расширение лоханки, и правильно ли назначено лечение? Необходимо ли проведение дополнительной диагностики ? Может ли хронический пиелонефрит, если он имеется, оказывать влияние на расширение лоханки? Тот же вопрос но про ангину. По жизни я не разу не обращался к врачам с почками. Сегодня мне закрыли б/л с Ds Фоликулярная ангина+ токсическая почка. АД в пределах 120/80 а то и ниже , выше не бывает, посев на дифтерию отрицательный Вес 52 кг Рост 173см Худой. Я хотел бы пройти дополнительное обследование чтобы выяснить причину расширения лоханки потому что эта ситуация меня полностью фиксирует на себе. Какие методы неинвазивной диагностики могут с большей степенью вероятности показать причину моего недуга. я склоняюсь к МРТ как безболезненному методу с минимальной лучевой нагрузкой на организм, покажет ли МРТ к примеру опухоль или камень при поражении мочеточника или почки? И предоставляет ли ваш центр такие методы диагностики? Заранее очень Благодарен за ответ.!!!

Отвечает Администратор :|25 апреля 2013 года

Уважаемый Сергей! Обратитесь пожалуйста к специалистам - врачам нефрологу и урологу на очную консультацию. То что врач терапевт уже на ранних стадиях назначал лечение почечных осложнений . говорит о высом уровне его профессиональной компетентности, так как своевременное эффективное антимикробное лечение больных ангиной практически гарантирует от почечных осложнений, а в случае их раннего возникновения (первый-второй дни болезни) обеспечивает успешное лечение данного осложнения.

Сергей задает вопрос Либерману А.В.:|25 апреля 2013 года

Добрый день Уважаемый Алексей Викторович. Помогите пожалуйста прояснить ситуацию и наметить тактику действий. 2 Недели назад я заболел сильной ангиной. Она протекала по фолликулярному типу с поражением миндалин и язычка фоликулами и налетом. Течение было серьезным, поэтому лечение было ударными дозами антибиотиков. Вчера сдал анализы сегодня пришли результаты. Кровь в порядке СОЭ=5 Моча лейкоциты 1-3 эритроциты 0 белок 0 После решил платно пройти УЗИ почек. левая в норме размеры 100*60 правая 104*61 пиелоэктазия 22мм нефроптоз обеих почек 1 ст. УЗИ марта 2012 года показывал на этой почке пиелоэктазию в 19*17мм то есть я так понимаю она прогрессирует . Терапевт после УЗИ сделал вывод что у меня хронический пиелонефрит назначил курс лечения в течении 3 месяцев После повторное УЗИ Сегодня мне закрыли б/л с Ds Фоликулярная ангина+ токсическая почка. АД в пределах 120/80 а то и ниже , выше не бывает, посев на дифтерию отрицательный Вес 52 кг Рост 173см Худой. Я бы хотел пройти дополнительное исследование почки и мочеточника чтобы узнать почему лоханка расширена. Подскажите какое исследование мне сделать, я склонялся к ТМР с урографией но не знаю насколько это диагностически достоверный метод в данной ситуации. Если причина пиелоэктазии моче каменная болезнь или опухоль ко МРТ покажет это? или чтоит выбрать другой метод неинвазивной диагностики? Я по ряду понятных причин не хотел бы прибегать к цистоскопии а при выборе между внутревенной урографией и КТ, МРТ склоняюсь к МРТ как к методу с меньшей лучевой нагрузкой. Но я не специалист по этому обращаюсь к вам. Помогите разобраться пожалуйста. С Уважением!!!

Отвечает Администратор :|25 апреля 2013 года

Добрый день Сергей! По вопросам диагностики пиелоэктазий, я бы порекомендовал Вам уточнить план рационального обследования с врачем-урологом. Хочу заметить, что наиболее достоверным является цистоскопия и урография.

Отвечает Администратор :|24 апреля 2013 года

Добрый день Елена! Я рекомендую Вам первоначально пройти консультацию врача-невролога для определения возможных причин головной боли и составления плана индивидуального обследования.

Отвечает Администратор :|23 апреля 2013 года

Добрый день Светлана! Лечение при узовом зобе щитовидной железы должно быть направлено на уменьшение функциональной нагрузки на этот орган. Это позволит ей, работая в обычном режиме, не включать свои дополнительные возможности за счет увеличения функционирующих элементов и исключать критические ситуации, проявляющиеся локально. Для достижения этой цели возможны два пути: •введение в организм гормонов, для восполнения повышенных потребностей в них , •устранение причин, условий и факторов, ведущих к высокой функциональной нагрузке на щитовидку. Первый вариант наиболее распространён. Эндокринологи, как правило, назначают гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Иногда назначение таких препаратов обосновывается обратной связью с гипофизом, гормон которого (ТТГ) стимулирует деятельность щитовидной железы при уменьшении её функции. Некоторые специалисты считают, что именно поэтому её ткань преобразуется (появляется увеличение и узлообразование), и ошибочно акцентируют внимание в лечении именно на подавление образования ТТГ. При употреблении гормональных препартов нагрузка на неё уменьшается, и изменения (узлы и диффузное увеличение объёма) претерпевают некоторое обратное развитие. Это замечательное указание на обратимость патологических (а точнее - приспособительных) процессов! Но такая обратимость не полноценна. Во-первых, потому, что всё то, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние продолжает оставаться в силе, и требовать большее количество гормонов. Пациенты вынуждены увеличивать дозу препарата. Во-вторых, потому, что по мере увеличения потребности в гормонах, и при увеличении введения их извне (с препаратами) происходит постепенное уменьшение деятельности щитовидной железы, с возможностью полной атрофии органа. В-третьих, в связи с тем, что после прекращения употребления гормональных препаратов происходит обратное развитие узлов. Так что прием препаратов для лечения должен быть практически пожизненным.Применение гормональных препаратов может быть обоснованным или в качестве временной меры (для оценки состояния щитовидной железы, поддержания её в условиях невозможности проведения иного лечения, с диагностической целью), или в связи с хирургически удалённой щитовидной железой (по причине, например, злокачественности узла). В последнем случае, употребление гормональных препаратов становится обязательным всю оставшуюся жизнь.

Виктор задает вопрос Тягаеву К. А.:|21 апреля 2013 года

Здраствуйте! у меня болит живот!болит в солнечном сплетении! проходил ФГДС 13.02.13 поставили диагноз Поверхностный гастрит антрального отдела желудка.обострение. после этого я сдал кровь на наличие Helicobacter pylori анализ положительный Антитела IgG к Helicobacter pylori >8.00 после этого мне назначили Омепрозол по по 1таб 2раза в день Де-нол по 2таб 2раза в день и Фрамилид уно по 1таб 1 раз в день. после этого через пару недель я прошел узи брюшной полости(поджелудочной железы,печени,желочного пузыря,селезенки! врач сказал что все в порядке что у меня только наличие густой желчи я пришел к гастроэнтерологу 20.03.13 она назначила Нольпаза по 1таб.2раза+Хинкоцил по 1таб.2раза+Фрамилид по 1таб.2раза и Бифиформ по 2таб.2раза. я пролечился 7дней как мне и назначили но результата опять нет боли в солнечном сплетении не исчезли до конца. я пошел опять к гастроэнтерологу она дала мне опять направление на ФГДС. Я прошел ФГДС 04.04.13 и там поставили диагноз Поверхностные гастрит в стадии не выраженного обострения!я пошел с этим результатом к гастроэнтерологу и она мне сказала что гастрит уже проходит что принимать антибиотики больше не стоит потому что я уже достаточно пролечился и сказала соблюдать диету и все пройдет и прописала еще Бифиформ 14 дней по 1таб.3раза в день! и один знакомы врач мне еще посоветовал попить алахол что бы желч отходила я начал его принимать по 1таб.3раза в день после еды. прошло две недели я соблюдал диету все как положено но боли периодически появлялись и исчезали и иногда я стал чувствовать в желудке как будто там внутри становится тепло как будто грелку приложили но потом проходит сразу через пару минут и так периодически повторяется!и несколько раз в день появляются жгучие неприятные ощущения в области солнечного сплетения! подскажите пожалуйсто как поступить в этой ситуации??идти опять к врачу или забыть?посоветуйте что нибудь заранее огромное спасибо!

Отвечает Администратор :|22 апреля 2013 года

Добрый день Виктор! Спасибо за детальное описание Вашей проблемы и пошаговые действия. Это очень важно. Вам абсолютно верно подобрали лечение. То что у Вас до настоящего времени сохраняются болевые эпизоды - это укладывается в картину заболевания. Для поверхностных антральных гастритов характерно длительное течение, это хронические заболевания. Данное состояние стабилизируется в течение не менее трех месяцев а иногда и больше. Судя по данным исследования имеется четко выраженная тенденция в сторону улучшения объективных показателей.

Отвечает Администратор :|18 апреля 2013 года

Добрый день Чолпон! Ну зачем же так пессимистично относится к небольшой проблеме? Стрии – это официальное медицинское название тех самых растяжек кожи, при возникновении имеют красный или фиолетовый цвет, который со временем приобретает розовато – белый оттенок, замаскировать их не может даже загар. Причины появления стрий у женщин: половое созревание, ожирение, беременность, лечение гормональными препаратами. Все это может вызвать изменения в гормональном фоне, которые в свою очередь ведут к истончению кожи в наиболее уязвимых местах: на животе, бедрах, груди, ягодицах. При некоторых заболеваниях эндокринной системы, растяжки, подобные шрамам, могут образовываться даже на лице. Растяжки кожи образуются, когда в кожной ткани происходит разрыв волокон эластина и коллагена, место которых при рубцевании занимает соединительная ткань. Растяжки возникают при недостаточной эластичности кожи. Не все так плохо, и если заняться своевременно, то можно скорректировать проблему. Прежде всего необходимо выяснить причину - если это изменение гормонального фона, то начните с профилактического посещения врача акушера-гинеколога и врача-эндокринолога. Существенную помощь окажет Вам и врач дерматолог-косметолог. С уже появившимися растяжками можно бороться. Для этого в Самаре делают: 1. Пилинг. При пилинге происходит отшелушивание верхнего слоя клеток, ускоряются процессы выработки коллагена и эластина. Любой пилинг – это сильнейший стресс для кожи. По степени проникновения, пилинг бывает поверхностный и срединный. •При поверхностном или, как его еще называют, механическом пилинге, поверхность кожи обрабатывается с помощью специального аппарата, который воздействует на кожу струей из воздуха и песка, таким образом кожу «шлифуют». Такой пилинг не удалит растяжки полностью, но сделает их менее заметными, а кожу в этой области более ровной и гладкой. •Срединный или химический пилинг, это пилинг при котором на кожу воздействуют альфа-гидрокси-кислотой или трихлоруксусной кислотой проникая в глубокие слои эпидермиса. Такой вид пилинга проводят только под общим наркозом, этот вид процедур с применением феноловой кислоты, противопоказан людям страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хотя этот вид пилинга, постепенно уходит с «арены», так как является токсичным, к тому же есть вероятность образования рубцов. •Еще один вид срединного пилинга – лазерный. В настоящее время, это достаточно популярный способ избавления от растяжек кожи. Подготовка к подобной процедуре занимает около одного, а то и двух месяцев. Кожу в области предполагаемой процедуры регулярно питают специальным кремом с высоким содержанием витамина С. Лазерный пилинг также проводят при анестезии. Конечно, сразу после процедуры не стоит ожидать, что ваша кожа будет выглядеть идеально. Понадобиться какое-то время, чтобы прошли отеки и краснота, но через несколько месяцев – вам гарантируют ожидаемый косметический эффект. Делать эту процедуру лучше осенью или зимой, это оптимальный вариант, к тому же загорать вам после такого пилинга нельзя еще около трех месяцев. 2. Мезотерапия. Это использование специальных коктейлей в качестве микроинекций, в состав такой смеси включают коллаген, аминокислоты, ферменты экстракты бурой водоросли или артишока, витамины группы В и витамин С. Эту процедуру применяют как «придаточную» перед или после пилинга. Противопоказанием для проведения мезотерапии будет желчекаменная болезнь. В заключении хотелось бы дать вам несколько полезных советов, которые помогут вам в борьбе с растяжками: 1. Массируйте поглаживающими движениями, места возможного возникновения стрий, во время принятия душа. 2. Массируйте «рисковые» места с применением масла розмарина. 3. При занятиях аэробикой или иным видом спорта, не начинайте делать упражнения слишком быстро и интенсивно, это может привести к риску возникновения растяжек кожи. Сначала, стоит как следует «разогреться». 4. Лучший результат вам гарантируется при свежих растяжках на коже, поспешите избавится от них пока они еще не «побелели».

Отвечает Администратор :|15 апреля 2013 года

Добрый день Анастасия, да, в нашем центе есть такая услуга. Стоит сразу оговорить, что данную процедере проводит врач, поэтому в стоимость входят - первичный осмотр врача-гинеколога - 800 руб, видеокольпоскопия - 600 рублей, возможно потребуется забор диагностического материала для исследований и сами диагностические исследования. Записаться можно по телефону 3733030

Отвечает Администратор :|15 апреля 2013 года

Уважаемая Надежда! При микроаденоме гипофиза выбор специалиста зависит от преобладаниятех или иных проблем. Симптомы аденом гипофиза заключаются в эндокринологических нарушениях и симптомах сдавления нормального гипофиза и прилегающих структур головного мозга. Симптомы сдавления проявляются головной болью, иногда эпилептическими приступами, нарушениями остроты и сужением полей зрения, а также нарушением движения глаз. В первом случае рекомендуется набюдение и лечение эндокринолога, во втором - невролога. Если выражены симптомы сразу вух групп - то сочетанное наблюдение.

Еще у нас есть