Отвечает врач-гинеколог Невмержицкая Екатерина Николаевна
Женский организм — это сложнейшая нейроэндокринная система, и состояние «проснулась и уже устала» почти всегда указывает на скрытые гормональные сбои, дефициты микронутриентов или гинекологическую патологию.
Наш базовый уровень энергии напрямую зависит от менструального цикла и репродуктивного здоровья.
Вот несколько основных гинекологических и эндокринных причин, при которых вас может беспокоить усталость, слабость, сонливость.
- Латентный дефицит железа и анемия — самая частая причина женской усталости. Из-за обильных или длительных менструаций (особенно при миоме матки или эндометриозе) организм теряет больше крови, чем успевает восстановить. Ткани и мозг испытывают кислородное голодание, из-за чего качество сна может нарушаться.
- Прогестероновая недостаточность: прогестерон — это естественное успокоительное для нашей нервной системы, стимулирующее выработку гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая отвечает за глубокую фазу сна. Если во второй фазе цикла (или при ановуляторных циклах, например, при СПКЯ) прогестерона мало, ваш сон становится поверхностным. Вы спите, но мозг не отдыхает.
- Субклинический гипотиреоз: щитовидная железа и яичники работают в тесной связке. Снижение функции щитовидной железы замедляет весь метаболизм. Появляются утренняя разбитость, сонливость, отечность лица и склонность к набору веса.
- Эстрогеновые «качели» (перименопауза). Если вам больше 40 лет, то постоянная усталость может быть предвестником менопаузы. Колебания эстрогена могут нарушать сон, вызывая ночные приливы и потливость.
- Хронический оксидативный стресс и воспаление: такие заболевания, как эндометриоз, вызывают постоянный воспалительный процесс в малом тазу. Организм тратит колоссальное количество ресурсов на борьбу с ним, истощая надпочечники, вырабатывающие кортизол, что приводит к синдрому хронической усталости.
С чего начать обследование?
Прежде чем принимать витамины «наугад», сдайте базовую панель анализов, чтобы мы понимали, в какую сторону двигаться:
- Оценка запасов железа: клинический анализ крови (смотрим гемоглобин и эритроцитарные индексы), ферритин (должен быть равен вашему идеальному весу, но не ниже 40–50 нг/мл) и трансферрин.
- Тиреоидная панель: ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 свободный.
- Витаминный статус: витамин D3 (25-OH) и витамин B12, так как их дефицит блокирует выработку энергии в митохондриях.
- Гормональный профиль (по показаниям): ЛГ, ФСГ, эстрадиол и пролактин (сдаются строго на 2–5-й день цикла).
Невмержицкая Екатерина Николаевна
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД
Медицинский стаж с 2018 года.
