Деформация стопы - одна из распространенных патологий развития опорно-двигательной системы ребенка. Врач травматолог-ортопед, Кавторев Василий Евгеньевич, ответит на вопросы по данной теме.
 |
1. Какие виды деформации стоп у детей встречаются? Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыражены и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств. Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы. Среди видов деформации стопы у детей выделяют:
|
2. По каким причинам происходит деформация
Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные вызываются рядом факторов, таких как: недоношенность, врожденные неврологические патологии (ДЦП, нарушение иннервации мышц, дисплазия соединительной ткани), маловодие, интоксикации (курение, алкоголь), внутриутробные инфекции, наследственность.
Приобретенные деформации стопы как правило вызываются неправильной обувью и недостатком физической активности. К выбору обуви для ребенка нужно подходить ответственно начиная с самой первой пары. Она должна обеспечивать правильное формирование стопы и распределение нагрузки, поддержку сводов. Для этого в обуви для маленьких детей предусмотрены супинаторы, небольшой каблук, гибкая подошва, фиксация пятки. Также существенное влияние на возникновение приобретенной деформации стоп влияет наличие лишнего веса у ребенка, который вызывает избыточную нагрузку на суставы. Кроме того сильно влияют сопутствующие патологии, в частности это эндокринные нарушения, рахит, авитаминозы, нарушения обмена веществ и др.
3. Какие симптомы говорят о том, что пора на прием?
Говоря о тревожной симптоматике следует выделить:
- нарушение координации при ходьбе
- хромота
- косолапость
- уплощение стопы
- скошенная на одну сторону обувь
- осевые отклонения стоп или голеней
Ребенок с деформацией конечностей может жаловаться на слишком быструю утомляемость во время активных игр и спортивных занятий, болезненность, тяжесть и дискомфорт в ногах после пеших прогулок, бега или длительного стояния.
4. Как диагностируют данное заболевание?
Основную роль играет объективный визуальный осмотр, в ходе которого врач обращает внимание на состояние мягких тканей, наличие отека, костных выростов, степени развития мышц, состоянию кожных покровов, симметрии конечностей и наличию боли при пальпации. Также оценивается подвижность суставов, их расположение и проводится опрос на предмет наличия сопутствующих заболеваний.
При наличии показаний прибегают к инструментальным методам диагностики, таким как рентгенография, МРТ, КТ. Если же врач подозревает наличие воспалительного или инфекционного поражения костно-хрящевой ткани или мышечно-связочного аппарата, то могут быть назначены дополнительные анализы крови и сравнительная рентгенография. Далее при необходимости к процессу диагностики и лечения могут быть привлечены доктора смежных специальностей.
5. Такие нарушения можно вылечить только хирургически? Какие методы лечения применяются?
На начальных стадиях исправить форму стопы можно консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.
Для лечения плоскостопия используются ортопедические стельки, обувь, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Все это способствует улучшению притока крови, ускорению обменных процессов, снятию усталости, стабилизации мышечного тонуса.
Для лечения у детей варусной и вальгусной деформации стопы также применяют массаж, физиотерапию, ЛФК, ортопедическую обувь.
Лечение довольно долгое, требует терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций. ЛФК и гимнастика должны быть подбраны врачом, так же как стельки и обувь. Делая выбор самостоятельно можно не получить желаемого эффекта, а в худшем случае и усугубить деформацию.
При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.
Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, однако часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.
6. Такие нарушения могут самопроизвольно корректироваться с возрастом?
К нашему большому сожалению самопроизвольно корректироваться данная патология не сможет, но конечно если если это не физиологичное отклонение, которое действительно само собой исчезнет, если же процесс патологический, то тогда требуется большая работа как врача так и в первую очередь пациента. В любом случае при появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту для консультации.
7. Чем опасен отказ от лечения?
Деформации стопы нельзя оставлять без лечения и коррекции. Со временем это может привести к нарушениям в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, неправильному положению таза, перегрузке отдельных мышц. Также это может вызвать преждевременный износ вышележащих суставов во взрослом возрасте, развитие остеохондроза, артроза, искривления позвоночника, нарушения осанки.
Деформации стопы влияют на общее состояние ребенка, так как боль и усталость существенно затрудняют ходьбу, способствуют неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, а так же ведут к другим проблемам стоп: врастание ногтей, искривление пальцев, мозоли и натоптыши.
8. Какие меры профилактики приобретенной деформации существуют?
Профилактика деформации стоп у детей базируется на простых рекомендациях:
- не нагружать ножки малыша раньше 7 – 8 месяцев, не пытаться насильно ставить на ножки, научить ходить раньше.
- профилактировать рахит, больше гулять на свежем воздухе в солнечные дни, чтобы обеспечить достаточное поступление витамина D.
- выбирать правильную обувь: жёсткий и высокий задник, помогающим удерживать пятку на оси голени, гнущаяся подошва, супинатор.
- профилактировать набор лишнего веса
- обеспечивать полноценное питание, для правильного развития опорно-двигательного аппарата.
- проходить регулярные осмотры у ортопеда (в 1, 3, 6 месяцев, в 1 год, в 3 года, с 4 лет – раз в год).
Кавторев Василий Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед
Медицинский стаж с 2021 года
