Что такое, для чего делаем?
Один раз в год каждому ребенку от 1 годика до 18 лет ставят реакцию Манту. Это не прививка, это проба. Смотрим наличие антител на туберкулезную палочку.
В роддоме на 3-й день жизни малышу делают прививку БЦЖ (прививку от туберкулеза). Раньше это была вакцина БЦЖ, в последние годы — используют вакцину БЦЖ-М, в ней содержится в два раза меньше антигенов Mycobacterium tuberculosis .
В первые три года жизни реакция Манту показывает эффективность вакцинации от туберкулеза, она должна быть положительной и даже может увеличиваться к трем годам. Далее реакция должна уменьшаться или быть отрицательной.
В 7 лет, если реакция Манту отрицательная — ребенку делают ревакинацию БЦЖ. И больше от туберкулеза не прививают. Согласно Приказам нашего Минздрава, для пробы Манту детям до 8 лет используют препарат Туберкулин. А старше 8 лет — Диаскин тест.
Чем они отличаются?
Туберкулин - это препарат, который не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, он состоит из продуктов их жизнедеятельности, элементов микробной клетки и части среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
Особенность Туберкулина в том, что он дает реакцию с белками вакцинного штамма БЦЖ и белками других штаммов туберкулезной палочки, Кроме того он часто дает аллергические реакции не только на антитела к туберкулезной палочке, но и на другие белки. Отсюда и большое количество положительных реакций.
Диаскин тест- инновационный внутрикожный диагностический тест, содержит белки, которых нет в вакцинном штамме БЦЖ. То есть он указывает на наличие антител к туберкулезной палочке, попавшей в организм не с вакциной, а при контакте с больным туберкулезом.
С появлением Диаскин-теста снизилось количество детей с положительными реакциями, стоящими на учете у фтизиатров.
Как оценивается результат реакции Манту?
- Через 72 часа смотрим на место введение препарата.
- Тест отрицательный , если на коже ничего нет или просто уколочная реакция (0-1 мм)
- Тест сомнительный — покраснение кожи любого размера (гиперемия), или образовалась папула (уплотнение) размером 2-4 мм
- Тест положительный — папула более 5 мм
- Тест с гиперергической реакцией — папула более 17 мм
Когда ребенка направляем к фтизиатру?
- если тест впервые положительный
- если тест стал на 6 мм и более больше, чем в прошлом году
- если тест более 12 мм
В детском отделении «МЛЦ» мы можем провести пробу с туберкулином или с Диаскин-тестом вашему ребенку. Подробнее здесь.
Григорьева Светлана Александровна
Заведующая педиатрическим отделением
Врач-педиатр
Медицинский стаж с 1996 года.
