 |
1. Как распознать данное заболевание? Примерно 80% детей и около 25% взрослых сталкиваются с проявлениями атопического дерматита. Основной причиной возникновения считают наследственную предрасположенность. Если заболеванием страдает родитель или близкий родственник, то с 50% вероятностью оно так же встретится и у ребенка. К характерным признакам атопического дерматита относятся: кожный зуд, покраснение, локализация на сгибах суставов, шее, лице. Кроме того он обладает склонностью к рецидиву и высокой продолжительности. 2. Каковы причины его появления? Причина атопического дерматита заключается в особенностях устройства кожи. Поэтому болезнь не заразна и не передается контактным и воздушно-капельным путями. Существует мнение о генетической зависимости. Среди атопиков много часто встречаются люди с мутацией в гене специального белка (филаггрина), он помогает коже удерживать влагу и быть здоровой. Кожа детей в возрасте до 2 лет очень нежная и сильно подвержена воздействию простых бытовых факторов, таких как перегревание, холод, тёплый воздух, влажность. |
Особое значение имеет склонность организма к аллергическим реациям. Это обусловлено врождённой повышенной чувствительностью организма человека в отношении определённых пищевых продуктов (молоко, яйцо, пшеница), цветения трав и деревьев (амброзия, берёза, тополь), шерсти домашних животных (кошек и собак). Важную роль играет наследственность. Если хотя бы у одного родителя есть даже незначительные проявления аллергии, будь то постоянная заложенность носа в период цветения или бронхиальная астма, то у их ребёнка риск развития аллергического типа этого вида дерматита намного выше.
3. Как понять, что у ребенка именно атопический дерматит?
Обычно симптомы атопического дерматита дают о себе знать в раннем возрасте, еще до года. На коже ребенка появляются воспаления, которые долго не проходят, кожа сохнет и шелушится. Одним из основных признаков считается наличие зуда. Очень часто может произойти присоединение вторичной инфекции и, как итог, развитие влажных участков (мокнутия), формирование корочек жёлтого цвета, гнойничков.
Часто первые симптомы проявляются в виде высыпаний на лице, сухих корочек под мочками ушей, в локтевых и подколенных ямках в виде покраснений, сухих шелушащихся пятен. В большинстве случаев они носят сезонный характер: зимой встречаются чаще, летом реже. А иногда даже летом кожа ребёнка полностью восстанавливается, а при наступлении холодов, отопление вновь провоцирует обострение.
4. Почему родители не всегда ведут ребенка к врачу, замечая такие симптомы?
Потому что списывают все на новые продукты в рационе, неподходящую детскую косметику, неудобную одежду, влажность воздуха. Безусловно, все эти факторы могут спровоцировать обострение, но истинная причина лежит глубже. Маленькие атопики могут болезненно реагировать даже на редкий и дозированный контакт с раздражающими факторами, которые другому человеку не принесут вреда.
5. Многие считают что к 2-3 годам болезнь проходит самостоятельно и бесследно. Это правда?
Да, это правда. Очень часто к этому возрасту болезнь самостоятельно регрессирует и больше никогда не проявляется вновь. Это связано с тем, что кожа уже приобрела местный иммунитет и способна противостоять окружающим провоцирующим факторам. Но иногда атопический дерматит встречается у подростков и взрослых людей. Симптомы остаются прежними: шелушение, сухость, зуд и раздражение, которые возникают спонтанно и долго не проходят.
6. Как лечат атопический дерматит у детей в период обострения?
Все зависит от причин заболевания, его формы, выраженности симптомов. Оно должно быть комплексным, есть несколько важных условий, которые необходимо соблюдать:
- минимизизировать контакт ребенка с провоцирующими воспаление веществами
- соблюдать гипоаллергенную диету
- проводить местную и системную медикаментозную терапию
- соблюдать правильный образ жизни, чтобы избежать рецидива заболевания
- выявлять и лечить сопутствующие заболевания
Врач старается не только устранить симптомы, но и профилактировать повторные эпизоды заболевания. Ведь основная цель — повысить качество жизни пациента.
7. Какие существуют рекомендации по питанию?
Оптимальный вариант это дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить или запекать. Исключите специи и черный перец. Следите за балансом в рационе БЖУ, витаминов, микроэлементов. Постарайтесь не давать ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец находится на грудном вскармливании, то осторожно вводите новые блюда. Вводите новые продукты по одному за неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую воду.
8. Какие продукты нужно исключить из рациона при атопическом дерматите?
Как правило из детского рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему (цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты), красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
9. Как ухаживать за атопичной кожей?
Предпочтительнее выбирать не душ, а теплую ванну продолжительностью около 10 минут с использованием лечебных средств для купания на мягкой моющей основе. Вытираться следует мягким полотенцем, промакивающими, но не растирающими движениями. Обязательно используйте увлажняющие и смягчающие средства, назначенные вашим врачом-дерматовенерологом, после каждого купания. Кожные покровы не должны быть сухими, чтобы избежать шелушения и трещин. Не допускайте расчесывания пораженных мест, чтобы не занести инфекцию, используйте препараты против зуда. Это позволит ребенку чувствовать себя комфортно и спокойно спать, есть, играть и заниматься привычными делами.
Кирасирова Татьяна Юрьевна
Врач-дерматовенеролог
Медицинский стаж с 2020 г.
