Сон – это сложный комплекс восстановления физических и психологических процессов в организме.
 |
Значение сна:
Что означает здоровый сон? После укладывания в постель человек засыпает в течении 15 мин Спит без пробуждений или суммарное пробуждение не > 15 мин (поход в туалет). Утром в течении 15 мин включается в повседневную деятельность. Днем бодр и в сон не клонит. |
Критерии бессонницы:
- Трудности с первичным засыпанием (> 30 мин)
- Трудности с поддержанием сна. (> 30 мин)
- Слишком ранее пробуждение с невозможностью повторного засыпания (> чем за 30 мин до планируемого времени)
- Неосвежающий сон.
Лишение сна человека в течение 4-5 суток сопровождается нарушением поведения, повышением раздражительности, психическими расстройствами.
При таком важном значении сна его структура легко ранима и изменяется под влиянием множества факторов:
Основные причины:
- Психологические (стресс, тревожные расстройства синдром выгорания)
- Заболевания (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, опухоли, патология гипофиза, заболевания легких, почек, сердца, суставов и др. органов, которые приводят к боли или дискомфорту в ночное время)
- У женщин (беременность, менопауза, ПМС)
- Дефицит микронутриентов (вит. В, D, железа, магния, триптофана, йода)
- Психические заболевания (психозы, биполярное расстройство, панические расстройства, алкоголизм, наркомания, абстиненция)
- Заболевания нервной системы (перенесенный инсульт, ЧМТ, рассеянный склероз, Паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярные болезни)
- Связанные с образом жизни (избыточное потребление стимуляторов-кофеина, курение, алкоголизм, наркомания, переедание перед сном, низкая физическая активность, хр. переутомление, привычка спать днем, нерегулярный режим сна, нарушение гигиены спальни)
- Другие (СОАС, синдром беспокойных ног, синдром центрального апноэ, церкадные нарушения ритма сна)
- Прием некоторых препаратов.
 |
Очень важно сначала установить, что у вас за бессонница и что привело к её возникновению, и только затем планировать лечение. Т.е. сомнология - это не: «А выпишите, доктор, мне снотворное - я высплюсь, а уж потом разберемся» и не поиск «той самой» неизвестно какой по счету подходящей таблетки. Нет такой таблетки! Поэтому, когда мы ставим диагноз «хроническая бессонница», наша главная задача – НЕ назначить снотворное. Необходимо понять механизм именно вашей бессонницы. Если бессонница - симптом, то ее можно вылечить исключительно устранением причины: лечение основного заболевания, замена медикаментов, СИПАП терапия при апноэ сна и т.д. Однако большинство случаев хронического нарушения сна – это самостоятельная, обособленная от других нарушений бессонница-болезнь. Она не обусловлена какими-либо органическими причинами. В ее основе предрасполагающий фактор + провокация (чаще стрессовая ситуация) + поддержание причины. |
Хроническая неорганическая бессонница – это «продукт» вашего мозга. По своей сути она представляет собой ошибки мышления и поведения, которые привели к автоматическому следствию в виде плохого сна. Нужно устранить эти ошибки – и сон восстановится. На их устранение и направлена когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ, КПТ-Б).
 |
Она состоит из двух частей:
Таким образом, во время когнитивно-поведенческой терапии необходимо ДУМАТЬ и ДЕЛАТЬ. Нужна активная работа, исполнителем которой будете только вы сами. И если вы добросовестно эту работу проведёте – хроническая бессонница уйдёт и никогда не вернётся. Есть ряд противопоказаний к проведению когнитивно-поведенческой терапии. Поэтому в идеальной ситуации стоит всё же пройти обследование на выявление причин бессонницы у врача- сомнолога. |
Ваш сомнолог Яшкина Лилия Борисовна ждет вас и обязательно поможет.
Яшкина Лилия Борисовна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-сомнолог
Медицинский стаж с 2000 г.
