• Щербакова Татьяна Владимировна, Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики клиники МЛЦ

Энергетики реально вредят сердцу?

Это активные стимуляторы, которые повышают нагрузку на сердце и сосуды. В одной банке содержится от 80 до 300 мг кофеина. Он повышает частоту сердечных сокращений на 20–30 ударов в минуту, повышает артериальное давление. У людей, предрасположенных к перебоям сердца, провоцирует риск аритмии. Также таурин, который содержится в энергетиках, может это всё усиливать.
В одной банке содержится от 20 до 30 г сахара, который увеличивает скачки глюкозы и инсулина. Регулярное потребление энергетика повышает риск метаболического синдрома и атеросклероза. Энергетики маскируют чувство усталости, но при этом нагрузка на сердце растёт. Повышается риск возникновения аритмий, в том числе и опасных для жизни.

Что опаснее для сосудов: сидячая работа или трансжиры?

Сидячая работа снижает активность мышц и замедляет обмен веществ. В результате последствий может провоцировать ожирение, сахарный диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания. Эффект развивается долго и годами. Трансжиры напрямую повышают плохой холестерин, снижают уровень полезного холестерина, провоцируют атеросклероз и воспаление сосудов. 
Короткое и регулярное употребление фастфуда, промышленной выпечки ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Сидячая работа — это эффект вдолгую, а трансжиры опаснее здесь и сейчас. В идеале, конечно, полностью исключить трансжиры и добавить физическую активность даже при сидячей работе.

Можно ли пить кофе, если бывают перебои в сердце?

Исследования говорят, что у большинства людей умеренное потребление кофе – одна-две чашки в день не провоцирует жизненно опасных аритмий. Но у людей с уже существующими перебоями в сердце эффект от кофеина усиливается. Какие же практические советы? Снизить объём порций. Возможно, на какое-то время исключить кофеин или ограничить его и, возможно, заменить бескофеиновыми напитками. 
Полностью кофе исключать не нужно, запрета на него не существует. Необходимо ориентироваться на ощущение вашего сердца и индивидуальные особенности.

Почему врачи так много говорят о клетчатке?

Клетчатка снижает уровень плохого холестерина: она связывает часть в кишечнике и выводит из организма, снижая риск атеросклероза. Также она поддерживает здоровую микрофлору кишечника и снимает воспаление во всём организме, в том числе и в сосудах. Поэтому для кардиолога клетчатка — это не про кишечник, а про профилактику инфаркта и инсульта.

Пять основных ошибок при лечении гипертонии.

Первое: артериальное давление снижается ситуационно при его повышении препаратами короткого действия, отсутствует базовая терапия.
Второе — назначаются аспиринсодержащие препараты, такие как кардиомагнил, тромбоасс, при гипертонии первой и второй стадии.
Третье: одновременное использование ингибиторов АПФ и сартанов.
Четвертое: капельницами артериальное давление не лечится, увеличивая объём циркулирующей крови, мы можем навредить пациенту.
И пятое — отсутствует назначение статинов при подтверждённом атеросклерозе.

Сердцебиение

Не каждое сердцебиение безопасно, иногда причина прямо в сердце, и это важно знать. Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт, операции, врожденные и приобретенные пороки сердца, наличие дополнительных путей проведения, хроническая сердечная недостаточность чаще сопровождаются сердцебиением и перебоями. Королева аритмий – фибрилляция предсердий – опасна тромбозами и быстро приводит к сердечной недостаточности. 
Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии развиваются у пациентов, имеющих дополнительный путь проведения, характеризуются внезапным началом и окончанием, как по щелчку. И самое опасное – желудочковые тахикардии, которые могут приводить к внезапной гибели. Если сердцебиение возникает в покое, сопровождается головокружением, обмороками, болью в грудной клетке, отдышкой, необходимо срочно обратиться к врачу.

Длительный кашель. Причины в сердце или лёгких?

При сердечной недостаточности кашель беспокоит ночью, чаще в положении лежа, сопровождается отеками, которые начинаются с нижних конечностей. Также причиной длительного кашля может быть легочная гипертензия – это повышение давления в легочных сосудах, развивающееся при тромбоэмболии легочной артерии. И ещё одна из возможных причин – гидроперикард, скопление жидкости в полости сердца в сердечной сумке, которое мешает нормальной работе сердца.

Одышка к кому обращаться?

Одышка – это симптом, а не диагноз. Если она сопровождается сердцебиением, перебоями в работе сердца, отеками нижних конечностей, повышением артериального давления, однозначно начинать стоит с кардиолога. Иногда бывают причины смешанные. Необходимо пройти простые обследования: общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию легких. И будет понятно, нужна ли помощь пульмонолога.

Сердце здоровое, а пульс прыгает. Почему так бывает?

5 основных причин.
Первое. Гормональная гиперфункция щитовидной железы или климакс.
Второе. Анемия или железодефицит. Сердце сокращается чаще для того, чтобы обеспечить организм кислородом.
Третье. Нервная система. Стрессы, переутомления, тревога, панические атаки. Они вызывают активацию симпатической нервной системы, которая вызывает выброс адреналина, и организм включает режим «бей или беги».
Четвертое – это лихорадка. При повышении температуры тела на 1 градус увеличивается частота пульса на 10 ударов в минуту.
Пятое – низкая физическая активность. Сердце нетренированное. При физической нагрузке оно неадекватно отвечает на нагрузку.