Головокружение — одна из самых частых жалоб на приеме у невролога. При этом головокружение может быть симптомом совершенно различных заболеваний. Различают центральное и периферическое головокружение. Первый вид головокружения чаще обусловлен поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Второй - изменениями во внутреннем ухе и вестибулярном аппарате. Это периферическое головокружение.
Врач-невролог высшей категории, вестибулолог, ангионевролог, ботулинотерапевт, физиотерапевт, к.м.н. Дьяченко Ксения Васильевна сегодня расскажет о причинах головокружения.
Почему кружится голова?
Наиболее частые причины головокружения:
- Доброкачественное позиционное головокружение - это одно из наиболее часто встречающихся головокружений. Как правило им страдают люди после 49 лет, иногда причиной головокружения являются последствия черепно-мозговой травмы, воспаление среднего уха, нарушение кровообращения в вертебро- базилярном бассейне, но в некоторых случаях причину доброкачественного позиционного головокружения выявить так и не удается. Для данного вида головокружения характерно его появление, когда пациент меняет положение тела, например, встаёт с кровати или поворачивается в кровати, завязывает шнурки, наклоняет голову или наоборот, запрокидывает голову когда вешает занавески.
- Вестибулярный нейронит. Также частая причина головокружения - это поражение вестибулярного нерва. Заболевание может возникать в любом возрасте, как правило за несколько дней до этого переносится вирусная инфекция верхних дыхательных путей, что говорит о вирусной природе заболевания. При этом состоянии, кроме головокружения пациента беспокоит тошнота, рвота, наличие горизонтального нистагма. Даже небольшие движения головой усиливают головокружение, именно поэтому пациенты часто придерживает голову.
- Вертебро-базилярная недостаточность - частая причина головокружения у пациентов, страдающих сосудистыми нарушениями в области шейного отдела позвоночника или ствола головного мозга. При этом головокружение начинается остро сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия, иногда возникают дополнительные симптомы, а именно, нарушение зрения, двоение в глазах, изменение речи, слабость или онемение в конечностях. Вертебро-базилярная недостаточность может быть спровоцирована высокими цифрами холестерина в крови, механической компрессией позвоночных артерий при шейном остеохондрозе, артериальной гипертензией, сахарным диабетом.
- Закупорка внутренней слуховой артерии - это острое состояние, которое при не оказании экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу, как правило развивается из-за мозжечкового инфаркта или кровоизлияния. Оба эти состояния являются инсультом и на ранней стадии бывает трудно отдифференцировать его от вестибулярного нейронита. Сопровождается снижением слуха.
- Болезнь Меньера одна из причин головокружения которая сопровождается четырьмя основными симптомами: это собственно головокружение, шум в одном ухе, как правило носит низкой частотный характер, ощущение заложенности уха, а также постепенное снижение слуха с одной стороны.
- Посттравматическое головокружение развивается после черепно-мозговой травмы и может быть обусловлено сотрясением лабиринта или переломом височной кости. В этом случае головокружение усиливается при чихании и при натуживании.
- Опухоль мосто-мозжечкового угла редкая причина головокружения, которая связана с образованием опухоли, медленным постепенным снижением слуха, шумом в ухе, при этом головокружение, как правило, не острое и больше оно воспринимается как ощущение неустойчивости при ходьбе.
- Мигрень также может быть причиной головокружения, в этом случае головокружение выступает как аура, которая предшествует возникновению головной боли при этом головокружение длится не более 30 – 60 минут и в дальнейшем за ним возникает специфическая головная боль. Кроме того есть особый вид мигрени— вестибулярная мигрень, когда сам приступ проявляется системным головокружением.
- Эпилепсия может быть причиной головокружения, но в этом случае головокружение носит очень кратковременный характер и сопровождается ощущением дискомфорта в области желудка, тошнотой, выделением слюны, иногда возникают жевательные движения, утрачивается сознание.
- Рассеянный склероз - заболевание при котором возникает ощущение специфического головокружения. Которое сопровождается тошнотой. Приступ вращательного головокружения характерен для дебюта или начальных проявлений рассеянного склероза.
- Кроме того головокружение может возникать при анемии (малокровии), при повышении и понижении артериального давления, приеме некоторых лекарств, вследствие воздействия никотина, алкоголя, наркотических и психотропных веществ.
Таким образом причин головокружения может быть очень много именно по этому необходимо своевременно обратиться к неврологу — вестибулологу. Специалисты центра диагностики и лечения головокружений клиники МЛЦ выявят причину головокружения, установят правильный диагноз и назначат подходящее именно Вам лечение.
Дьяченко Ксения Васильевна
Врач-невролог высшей категории, вестибулолог, ангионевролог, ботулинотерапевт, физиотерапевт, к.м.н.
Медицинский стаж с 2002 года
